ポリオは天然痘の次に撲滅できる疾患と言われていますが、現在でも紛争地域を中心にポリオの発生が報告されています。

1980年を最後に日本では野生株ポリオウイルス感染者の報告はありません。

ポリオ羅患者がいなくなったのはポリオワクチン接種の成果であることはいうまでもありません。

日本では、不活化ポリオワクチン（四種混合に含まれる）の4回接種が定期接種として実施されています。

しかし、不活化ポリオワクチンでは時間の経過と共に抗体価が減衰するため、現行のポリオ予防接種プログラムではポリオに対する予防効果が不十分と考えられています。

また近年、日本を訪れる外国人が増加し、輸入ポリオ感染症のリスクが高まっています。

海外では、より確実にポリオを予防するために、5～6回ワクチンを接種している国もあります。

日本でも近日中に、日本小児科学会から年長児でのポリオの追加接種が推奨される予定です。

それに先駆け、青森県藤崎町や千葉県いすみ市では年長児に5回目のポリオワクチン接種の公費助成が始まっています。

宮崎市でも公費助成がでるようになる事を願いつつ、当院でも年長児での不活化ポリオワクチン接種を推奨していきたいと思います。

今回（平成３０年４月）の診療報酬改定では、「小児抗菌薬適正使用支援加算」が新設されました。

これは、薬剤耐性菌の脅威に対する世界的な取り組みの一貫として新設された加算になります。

なぜ、薬剤耐性菌への取り組みが必要なのでしょうか？

それは、抗菌薬の不適切な使用のため薬剤耐性菌が世界中で増えているにもかかわらず、新規の抗微生物薬の開発は停滞しているからです。

このまま対策が行わなければどうなるか？

２０５０年には薬剤耐性菌により死亡する人数は世界中で約１０００万人／年に達し、癌で年間に死亡する患者数をはるかに上回るといわれています。

抗菌薬は２０世紀最大の発見と言われています。

しかし、２１世紀の今、不適正な抗菌薬の使用により世界は脅威に曝されているのです。

当院では、今までも抗菌薬の適正使用に努めて参りましたが、今後も尚一層、抗菌薬の適正使用に努めて参りたいと思います。

赤ちゃんの皮膚は、大人よりも未熟で次のような特徴があります。

• ●皮膚の厚さは大人の１／２程度と薄くて、皮脂が少なく保湿成分もたりない。
• ●汗腺の密度が高く新陳代謝も活発で、汗をかきやすい
• ●バリア機能が未熟なため、汚れや雑菌のほか、衣類やおむつのこすれる刺激などからもダメージを受けやすい

赤ちゃんの皮膚を守るには、皮膚トラブルの原因を把握し、適切なスキンケアを行うことがポイント

◎ 赤ちゃんの皮膚トラブルの主な原因は・・・・

【 乾燥 】

• 皮膚が薄くて保湿成分が足りないため、赤ちゃんの皮膚は乾燥しやすく、じつは表面はカサカサ。
• 皮膚が乾燥してバリア機能が弱くなると、皮膚トラブルを起こしやすくなります。

【 刺激 】

• おむつの中に溜まったおしっこ、うんちなどの汚れや、汗、ほこり、紫外線などが刺激となって 皮膚にダメージを与えます

◎ 皮膚トラブルを防ぐには

（１）洗浄剤は泡立てて

• ・石けん・ボディシャンプーは低刺激性のものをよく泡立て、ゴシゴシ洗わず優しく洗う。
• ・泡を体に塗るだけでなく、手のひらと指の腹でもきちんと洗う。

 （２）すすぎは丁寧に

• ・しわをのばしながらすすぐ。
• ・洗浄剤や汚れが残ると皮膚を 刺激するため注意する。

 （３）水分をよく拭き取る

• ・こすらず、押さえる様に水分を拭き取る。
• ・しわの中の水分もしっかり拭き取る。

 【 保湿剤の塗り方 】

• ・塗りたい場所にクリームを点在させる。
• ・顔、お腹、背中、手足などの部分ごとに全身に塗っていく。
• ・手のひらをすべらせるようにして伸ばす。
• ・首やわき、手首、足首などの括れた部分にも塗り忘れがないように。

【 紫外線の防ぎ方 】

• ※ つばがある帽子をかぶせる
• ※ 肌の露出が少ない服を着せる
• ※ 日焼け止めを塗る
• ※ ベビーカーの幌おろす
• ※ 遊ばせるときは日陰で