小児科医療の対象が思春期までと考えると、健やかな思春期卒業に向けて、幼少期から日々の健診や診療で将来を見据えた対応が必要ではないかと考えます。

1.　健やかな生涯の土台作り: 栄養、睡眠、運動といった基本的な生活習慣の重要性を幼少期から伝え、成人病の予防と強固なメンタルヘルスの土台を築くことを目指す。

2.　変化を恐れず、自分らしく成長する支援: 成長の多様性と思春期の変化について正確な情報を提供し、子どもと保護者の不安を軽減します。

　子どもたちが変化を自然に受け入れ、自信を持って未来へ進むための心構えを育む。

3.　家族と共に歩む包括的な成長サポート: 定期健診を通じて、発達や行動上の困りごとを家族と共有し、適切な関わり方を共に考えます。

　保護者へのペアレント・トレーニングを実施し、健全な愛着形成を支援する。

上記のようなことを考えながら、診療にあたっていく必要があるのではないかと考えます。

「ペアレント・トレーニング」（以下PT）をご存知でしょうか？ 　

PTは発達障害のある子どもの保護者を対象にしたプログラムですが、全ての子育てに通ずる考え方ですので、簡単に紹介します。

PTの考え方では、子どもの行動を、①好ましい行動　②好ましくない行動　③危険な行動・許しがたい行動　の３つに分類します。

保護者は、それぞれの行動に対し、①→ほめる　②→叱らずに無視（見て見ぬふり）をする　③→制限を設ける　で対処します。

②は叱らなくていい場合があるので、②と③を区別することが重要です。

また、②や③の行動をとっていても①に転じた場合は、すかさずほめることが大切になります。 　

PTがうまくいくコツは、ほめのハードルを下げることです。

ちょっとした好ましい行動でも保護者にほめてもらうと子どもは嬉しいものです。

保護者の方が子どもの上手なほめ方を学ぶことにより親子共に自己肯定感を高め、結果的に親子の良い関係を築くことを願います。