「便秘」の定義を御存知ですか？

ガイドラインでは「便が滞った、または便が出にくい状態である」と定義されています。

「便秘」は、「たかが便秘」と軽視されがちですが、便秘のためお腹が痛い、苦しい、不快感がある、排便時に苦痛がある、出血する、ということが出れば「便秘症」となり、立派な病気です。

便秘で苦しんでいるお子さんは以外と多く、諸調査によれば小学生の約2割は便秘であるといわれています。

親御さん達は気づいていないことが多いようです。

お子さんの排便状態が気になる場合は、まずは本人に聞いてみてください。

乳幼児で、便が大きく我慢しながら排便したり、大泣きしたり、肛門出血を伴いながら排便したり、このような症状があった時は是非、一度相談して下さい。

５月に入ると、私は昼休みを利用して園医をしている近隣の保育園・幼稚園を健診で訪問します。

例年、春の健診では、４月に入園してきた園児も診察するのですが、時々気がかりな園児がいます。

集団生活を開始したにもかかわらずワクチン接種が不十分だったり、中には全くワクチンを接種せずに集団生活が始まっている園児がいるのです。

生後数ヶ月で入園してくる園児には、Hib・肺炎球菌・四種混合の３回接種とB型肝炎の２回接種、BCG接種までは順調に終らして欲しいですし、１歳以降で入園してくる園児にはMR（麻疹・風疹）ワクチンの第１期を接種して入園してきて欲しいと思います。

子どものワクチン接種は、子どもの命を守るための子どもの権利です。

入園初期は体調を崩しがちですので、入園する前に可能なワクチンは終らして欲しいですし、接種し損ねて入園された方は、体調がいい時に早急にワクチンを接種して下さい。

いよいよ、新しい時代・令和が始まりました。

令和が未来ある子供達にとって夢と希望に満ちた時代となるように心から祈ります。

そのような時代にするために、私達小児科医に何ができるのでしょうか？

平成の３０年の間に小児医療は劇的に変化しました。

特に、この１０年の間，Ｈｉｂ(※)や肺炎球菌の予防接種のおかげで、化膿性髄膜炎への緊張は格段に軽くなりました。

感染症は治療から予防へ明らかな転換を迎えました。

感染症に限らず、おそらく、令和の時代は種々の疾患の病態解明が進み、今よりも予防できる疾患が増えてくると予想します。

我々小児科医はそのような動向を注視するのは勿論ですが、皆が平等に治療・予防できるように行政に働きかけたり、更新される正しい知識をご家族にいち早くお伝えし・啓蒙することも重要だと考えます。

※ Hib（ヒブ＝ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Haemophilus influenza type b）という飛沫感染する細菌）のこと。

その多くはに５歳未満で発生し、特に乳幼児で発生に注意が必要。

肺炎、髄膜炎、化膿性の関節炎などの重篤疾患（Ｈｉｂ感染症）に進展しないよう、適切なワクチン接種をお薦め致します。

４種混合ワクチン接種後の百日咳の抗体低下により、小学校就学前に百日咳にかかる子供が増えています。

百日咳の抗体価を上げるため、麻しん風しん混合（MR）ワクチンの２期の時期に合わせて３種混合ワクチンの接種をお勧めします。

平成３１年４月１日から、任意接種の助成事業として３種混合ワクチンが始まり、接種料金が一部 助成されます。

接種時に宮崎市・綾町・国富町に住民票のある方が対象となります。

対象年齢：小学校就学前の１年間にある方（H２５年４月２日～H２６年４月１日生）

【 百日咳とは 】

百日咳菌と呼ばれる細菌がのどなどについておこる感染力のたいへん強い感染症です。

多くの場合、家族や周囲の人から感染します。

大人でも学校や職場で集団感染することもあります。

問題は、赤ちゃんをはじめ家族にうつすことです。

母親からもらう免疫力が弱いために新生児でもかかることがあり、6か月以下とくに3か月以下の乳児が感染すると重症化します。

今でも、年間1万人くらいかかっていると推定されます。

※宮崎県は、高知県についで全国で、２番目に人口当たりの百日咳罹患数の多い県です

◎２種混合（DT）ワクチンを３種混合ワクチンへ

１１～１２歳で、定期接種として２種混合（ジフテリア・破傷風）ワクチンを接種します。

２種混合には、 百日咳が含まれていないために抗体価が下がり、百日咳が流行する問題があります。

百日咳にかからないために、 ２種混合ワクチンに代わって３種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。（補助はありません）

※ 三種混合の追加接種は、H３０年８月１日より日本小児科学会も推奨しています。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談下さい。

（知ってなっ得！感染症の予防参照・子どものVPD参照）佐藤小児科

桜が咲く季節になりました。

４月から気持ち新たに新学期を迎えている子供達も多いことでしょう。

また、この院内報が皆さんの手元に届く頃は新しい元号の発表も終り、来月にはいよいよ新しい時代へ突入することになります。

そんな中、佐藤小児科から新しいお知らせがあります。

それは、現在佐藤小児科の南側に新しい佐藤小児科を現在建設中であり、今秋には完成する予定です。

新しい病院は「新しい時代の小児医療」をコンセプトに構想を練り続けてきました。

どうか、皆さんも新しい病院が出来上がるのを楽しみにしていて下さい。