Ｂ型肝炎とは  

　Ｂ型肝炎ウイルスによる感染症です。

　このウイルスは体に入ると肝炎を起こし、長く肝臓にすみついて慢性化・キャリア化することがあります。
（３歳未満の乳幼児はキャリア化する可能性が高いといわれています）

　ただし、子どもの場合は症状が軽く検査しなければ分からない事もあります。また、症状がほとんどないまま、ウイルスが体内から消失する場合もあります。

　最近、欧米で流行している遺伝子の異なるタイプのウイルスが日本でも流行してきており、慢性化しやすいと言われています。

　Ｂ型肝炎は、予防接種で予防できる病気です。

 感染経路について

Ｂ型肝炎ウイルスは主に血液からうつります。

 【水平感染】

小さいお子さんは家族や同居人との濃厚な接触の機会が多いため、Ｂ型肝炎に感染している家族やお友だちからうつる事があります。この場合の感染は、ワクチンによって９０％以上予防できます。
＊このほかに性行為での感染もありますが、原因不明の事も多いです。また、入れ墨・ピアス・唾液・涙などからの感染例もあります。

 【母子感染】(垂直感染)

Ｂ型肝炎を持ったお母さんから、分娩の時に産道を介して子どもにうつる事があります。この場合の感染は、ワクチンによって９５％くらい予防できます。

 予防接種の受け方（任意接種）

生後２ヶ月から受けられます。（合計３回接種）

 予接種料金

 ・宮崎市・国富町・綾町に住民票がある１歳未満のお子さんは、助成にて１回３,５００円で接種できます。 （生後２ヶ月～１歳前日まで）

・上記以外の方は、1回５,５００円です。

　週末、大阪市中央公会堂で開催された第24回小児科医会総会フォーラムに参加しました。

　「子どもから学ぶ！聴く！そして育む−熱く語ろう　子どもの未来 in Osaka−」というテーマのもと、全国各地から小児科医が参加し講演・討論が行われました。

　予防接種に関しての講演では、国と現場とでの温度差を痛感させらました。
多くのひとに正しいことを知ってもらうため、私個人としても広く啓蒙していくことの必要性を感じました。
　また、経皮感作と食物アレルギーとの関連性が示唆されており、特に生後6ヵ月までの皮膚の状態が重要のようです。
　外来受診時に皮膚状態が気になるお子さんに対しては、今までも「スキンケア」の必要性を伝えてきました。今後は今回学んだことも踏まえて、より積極的にスキンケアの重要性を伝えて行きたいと思います。

　それでは、講演で印象に残ったことをいくつかご紹介します。

【 現在の風疹流行に関して】

「もはや従来の通知等での対応だけでは、事態の根本的な改善が見込めないことは明白で、成人感受性者に対する緊急の対策が求められる」として、厚生労働大臣に対し「風しんにかかる臨時の予防接種の実施に関する要望書」を提出した。
（5月23日付け：日本小児科学会・日本小児科医会・日本小児保健協会・日本外来小児科学会）

　風しんを予防接種法第6条第1項に規定する臨時接種の対象疾病とするよう要望した。
しかし、財政がないこととその他の疾患が多いこと（水痘、流行性耳下腺炎）を理由に、受け入れられず。

【おたふくかぜ】

おたふくかぜに自然罹患した子の1000人に1人が難聴で苦しんでいる。
（耳が聴こえなくなってからでは遅い）

【こどもの輝く未来を保証するために】

（１）子供達の未来を感染症から守る
（２）ワクチン接種は子供の権利
（３）感染症対策は国の責任で行う必要がある

【生後9ヵ月頃の絵本読み聞かせについて】

周囲の人と注意を共有できる時期なので、母子関係に非常に良い影響を与える。

【食物アレルギーについて】

（１）経皮感作との関連性が示唆されており、生後6ヵ月までの間の皮膚の状態が重要。
（２）食物アレルギーを起こしそうな子供の離乳食は送らせがちであったが、免疫寛容を獲得するため早めに開始する方がよい。

↓↓↓　関連サイトはこちら 
第２４回小児科医会総会フォーラム

　風疹の流行が社会問題になっています。

　現在の流行は、20～40代の男性の罹患が多いです。この世代は、過去のワクチン制度下ではワクチン対象者として漏れていた世代で、実際に抗体保有率が低くなっています。

　ウイルス感染の最大の問題点は、妊娠初期の女性が感染すると胎盤を通して胎児に感染してしまい、先天性風疹症候群（Congenital Rubella Syndrome:CRS）を合併することです。
先天性風疹症候群の赤ちゃんは、生まれもって白内障や心疾患、難聴といった障害をもって生まれてきます。

統計によると、1999年4月から2012年12月までの間に生まれた先天性風疹症候群の赤ちゃんは24名で、2012年に限ると5名生まれています。
しかし、2013年はまだ半年も経っていないのに5名の出生があり、この数は今後も増え続けると予想されます。

　風疹は社会で制圧する感染症です。風疹はワクチンで予防できます。

 　6月6日から宮崎市でもMRワクチンを接種する方へワクチン代の一部助成（4000円）が始まりました。
この機会に、抗体価が低い女性だけではなく、妊娠可能な女性の御主人も接種しましょう。

 （詳細は「麻しん風しん混合（MR）ワクチンの任意接種における接種費用の一部助成について」をご参照ください。）