【 はじめての離乳食 】

産まれてから母乳やミルクですくすく育っている乳児ですが、体が成長するに伴い、それだけでは栄養が不足してきます。

特に動きが活発になる生後５ヶ月から６ヶ月になるとビタミン・カルシウム・鉄などの栄養が不足し、そのために母乳やミルク以外の栄養が必要になります。

 また、離乳期は食べ物を噛みつぶして飲み込むこと、母乳やミルク以外の色々な食べ物の味や食感を知り、ひとりで食べることを身につけていく大切な時期です。

これは生後５ヶ月くらいから１才３ヶ月くらいまでの約１年間の時期に相当します。

離乳食を始めるタイミングは？

・ 生後5～6ヶ月頃で体重が7㎏位
・ 首のすわりがしっかりしている
・ 体を支えると座れる
・ 食べ物をみせると口をあけるようなそぶりをする
・ 体調が良い時　など

 離乳食をはじめましょう

・ 初めてあげる食品は1日1品1さじから午前中にあげましょう。
・ 離乳開始後は1日1回食、開始から1ヶ月過ぎた頃から2回食へ移行しましょう。
・ 食事前の授乳は避けましょう。
・ 「食事」は親子のふれあいの時間です。食事中のテレビの視聴はやめましょう。

 注意した方がよい食品

・ はちみつ、黒砂糖（乳児ボツリヌス症予防のため１才過ぎてから）
・ 牛乳（鉄欠乏性貧血を起こすことがあるため1才過ぎてから）
・ ごぼう、れんこん、たけのこなど（繊維が多く胃腸に負担をかけるため）
・ ゼラチン（動物性コラーゲンであり下痢やアレルギーを起こすことがあるため１才過ぎてから）
・ さんま、さばなどの青魚（初期に白身から始め中期に赤魚、後期に青魚が無難です）

 離乳食の進め方の目安

アレルギーの心配がある場合は主治医と相談しながら進めましょう。

卵の取扱いについて

生卵の白身でアレルギーを起こすことがあるので、卵は黄身（固ゆで）から 食べさせ始め、様子を見て問題がなければ、白身（固ゆで）をあげてみましょう。

ゆっくり様子をみながら、全卵へと進めていきましょう。

また固ゆでした卵は、時間が経つと白身成分が黄身へと移行します。

卵を茹でたら、早目に白身と黄身を分けましょう。

　週末、大阪市中央公会堂で開催された第24回小児科医会総会フォーラムに参加しました。

　「子どもから学ぶ！聴く！そして育む−熱く語ろう　子どもの未来 in Osaka−」というテーマのもと、全国各地から小児科医が参加し講演・討論が行われました。

　予防接種に関しての講演では、国と現場とでの温度差を痛感させらました。
多くのひとに正しいことを知ってもらうため、私個人としても広く啓蒙していくことの必要性を感じました。
　また、経皮感作と食物アレルギーとの関連性が示唆されており、特に生後6ヵ月までの皮膚の状態が重要のようです。
　外来受診時に皮膚状態が気になるお子さんに対しては、今までも「スキンケア」の必要性を伝えてきました。今後は今回学んだことも踏まえて、より積極的にスキンケアの重要性を伝えて行きたいと思います。

　それでは、講演で印象に残ったことをいくつかご紹介します。

【 現在の風疹流行に関して】

「もはや従来の通知等での対応だけでは、事態の根本的な改善が見込めないことは明白で、成人感受性者に対する緊急の対策が求められる」として、厚生労働大臣に対し「風しんにかかる臨時の予防接種の実施に関する要望書」を提出した。
（5月23日付け：日本小児科学会・日本小児科医会・日本小児保健協会・日本外来小児科学会）

　風しんを予防接種法第6条第1項に規定する臨時接種の対象疾病とするよう要望した。
しかし、財政がないこととその他の疾患が多いこと（水痘、流行性耳下腺炎）を理由に、受け入れられず。

【おたふくかぜ】

おたふくかぜに自然罹患した子の1000人に1人が難聴で苦しんでいる。
（耳が聴こえなくなってからでは遅い）

【こどもの輝く未来を保証するために】

（１）子供達の未来を感染症から守る
（２）ワクチン接種は子供の権利
（３）感染症対策は国の責任で行う必要がある

【生後9ヵ月頃の絵本読み聞かせについて】

周囲の人と注意を共有できる時期なので、母子関係に非常に良い影響を与える。

【食物アレルギーについて】

（１）経皮感作との関連性が示唆されており、生後6ヵ月までの間の皮膚の状態が重要。
（２）食物アレルギーを起こしそうな子供の離乳食は送らせがちであったが、免疫寛容を獲得するため早めに開始する方がよい。

↓↓↓　関連サイトはこちら 
第２４回小児科医会総会フォーラム

 離乳食はなぜ必要？

生まれてから母乳やミルクですくすく育っている乳児ですが、体が成長するに伴いそれだけでは栄養が不足してきます。
特に生後５ヶ月から6ヶ月になるとビタミン・カルシウム・鉄などの栄養素が不足します。

そのため母乳やミルク以外の食物を摂取して、消化吸収機能を発達させたり、食べ物に応じた口のなかでの処理の仕方を覚えることが必要となります。

そして、ほぼ成人と同じ食べ物を摂取できるようになるために時間をかけて学習・獲得・発達させる大切な過程であり、これは生後5ヶ月くらいから1才3ヶ月くらいまでの約1年間の時期に相当します。

離乳食の進め方の目安

離乳食のポイント（初期）

離乳の時期って？

離乳の目安は「生後５ヶ月頃で体重が 7 ㎏ぐらい、授乳が 1 日 5 回くらいで時間の間隔が規則正しくなった頃」と一般的にいわれています。

離乳食の時期が早く月齢が小さいと、腸の粘膜がまだ未発達で食品中のたんぱく質を完全に消化できず、アレルギーを起こすことがあります。

どういう食べ物に注意したらいいの？

・ごぼう・れんこん・たけのこなど（繊維が多く胃腸に負担をかけるため）
・ゼラチン（動物性コラーゲンであり下痢やアレルギーを起こすことがあるため1才を過ぎてから与える）
・さんま・さばなど（初期に白身から始め中期に赤身、後期に青魚が無難です）
・牛乳（鉄欠乏性貧血を起こすことがあるため1才を過ぎてから）
・はちみつ（乳児ボツリヌス症予防のため1才を過ぎてから）

食べるだけ与えていいの？

最初の1 週間は1 日1 品小さじ1（5cc）から始めます。
2～3 日続けて慣れたら2 さじに増やし、3 さじ目を食べたら次の新しい食品を始めてみるとよいでしょう。
その後は食欲に応じて与えてもかまいません。食べる量が増えれば、次第に母乳やミルクを飲む量が減ってくるでしょう。
食べる量が少ないからといって母乳やミルクばかり与えると、いつまでも食べる量が増えません。空腹を感じた状態で離乳食を食べる癖をつけておけば、離乳食が順調に進みます。

離乳食後のミルクの分量は？

離乳の開始後ほぼ 1 ヶ月間は離乳食は1 日1 回です。
赤ちゃんの離乳食の食 べ方を見ながら、ミルクや母乳はその子に応じた量を与えます。
離乳食後の母乳やミルクは基本的に欲しがるだけあげてＯＫです。
1 ヶ月を過ぎた頃から2回食へ移行しましょう。