４種混合ワクチン接種後の百日咳の抗体低下により、小学校就学前に百日咳にかかる子供が増えています。

百日咳の抗体価を上げるため、麻しん風しん混合（MR）ワクチンの２期の時期に合わせて３種混合ワクチンの接種をお勧めします。

平成３１年４月１日から、任意接種の助成事業として３種混合ワクチンが始まり、接種料金が一部 助成されます。

接種時に宮崎市・綾町・国富町に住民票のある方が対象となります。

対象年齢：小学校就学前の１年間にある方（H２５年４月２日～H２６年４月１日生）

【 百日咳とは 】

百日咳菌と呼ばれる細菌がのどなどについておこる感染力のたいへん強い感染症です。

多くの場合、家族や周囲の人から感染します。

大人でも学校や職場で集団感染することもあります。

問題は、赤ちゃんをはじめ家族にうつすことです。

母親からもらう免疫力が弱いために新生児でもかかることがあり、6か月以下とくに3か月以下の乳児が感染すると重症化します。

今でも、年間1万人くらいかかっていると推定されます。

※宮崎県は、高知県についで全国で、２番目に人口当たりの百日咳罹患数の多い県です

◎２種混合（DT）ワクチンを３種混合ワクチンへ

１１～１２歳で、定期接種として２種混合（ジフテリア・破傷風）ワクチンを接種します。

２種混合には、 百日咳が含まれていないために抗体価が下がり、百日咳が流行する問題があります。

百日咳にかからないために、 ２種混合ワクチンに代わって３種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。（補助はありません）

※ 三種混合の追加接種は、H３０年８月１日より日本小児科学会も推奨しています。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談下さい。

（知ってなっ得！感染症の予防参照・子どものVPD参照）佐藤小児科

◎ どんな病気？

百日咳菌と呼ばれる細菌がのどなどについておこる感染力のたいへん強い感染症です。

多くの場合、家族や周囲の人から感染します。

大人でも学校や職場で集団感染することもあります。

問題は、赤ちゃんをはじめ家族にうつすことです。

母親からもらう免疫力が弱いために新生児でもかかることがあり、６か月以下とくに３か月以下の乳児が感染すると重症化します。

今でも、年間1万人くらいかかっていると推定されます。

年長児や大人でせきが長引くときは、百日咳のこともありますので、医師とご相談ください。

◎ 予防は？

四種混合（DPT-IPV）ワクチンで予防します。

生後３か月から４週間隔で３回受けると予防効果が高くなります。

１年後の追加接種までしっかり接種しましょう。

◎ 就学前の接種について

小学校入学後の百日咳患者さんが増えています。

四種混合ワクチンの接種者の抗体低下による百日咳の感染が心配な場合は、MRワクチンの２期の時期に合わせて三種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。

◎ ２種混合（DT）ワクチンの接種について

１１～１２歳には、ジフテリアと破傷風予防の２種混合ワクチンを接種します。

２種混合ワクチンには百日咳ワクチンが含まれていないために、百日咳の抗体価が下がり百日咳が流行する問題があります。

百日咳にかからないために、２種混合ワクチンに代わって３種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。

宮崎県は、高知県についで全国２番目に人口当たり罹患者数の多い県です。

当院では任意接種になりますが、２種混合ワクチンから３種混合ワクチンへの変更と年長児での３種混合 ワクチン追加接種を奨めていきたいと思います。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談下さい。

（知ってなっ得！感染症の予防参照・子どものVPD参照）

予防接種関連で今、注目されている病気の1つが百日咳です。

今年の１月より、百日咳は全例把握疾患となり、以前よりも詳細に発生状況が把握できるようになりました。

「2018年第１週から第16週の百日咳感染症のまとめ」によると、百日咳の罹患者は全国で1023人。

好発年齢は、

(1) ６ヶ月未満

(2) ５～１５歳未満

(3) 子育て世代（３０～４０代）になっています。

ちなみに、宮崎県は高知県についで全国２番目に人口当たり罹患者数の多い県です。

百日咳は、４種混合ワクチンで予防できる病気ですが、不活化ワクチンのため徐々に抗体価が下がります。

そのためワクチンを接種したにもかかわらず学童期以降、百日咳にかかってしまうケースが増えており、予防接種スケジュールの見直しが検討されています。

現在、見直しが検討されているのは、

(1) 学童期の２種混合ワクチンを３種混合ワクチンに変更

(2) 年長児への３種混合ワクチン追加接種です。

これらが早急に定期接種化されることを祈ります。

当院では、任意接種ではありますが、２種混合ワクチンから３種混合ワクチンへの変更と年長児での３種混合ワクチン追加接種を奨めていきたいと思います。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談ください。

ポリオ（急性灰白髄炎）は、感染すると約1000～2000人に１人の割合で手足の“まひ”を起こし、後遺症を残します。

まひ症状が進行し、呼吸困難により死亡することもあります。

国内では、1980年以降に野生株ポリオウィルスによるまひ患者は発生していませんが、海外から持ち込まれるリスクはゼロではありません。

ポリオには有効な治療法がなく、ワクチン接種が唯一の予防法です

◎ ５回目の接種で、低下した抗体価が再び上昇します

・不活化ポリオワクチンは現在４種混合ワクチンに含まれ、 定期接種で４回接種しています。

・４回目接種から時間が経つと、抗体価（感染を予防する力 を数値であらわしたもの）が徐々に低下します。

（平成24 年11月以前に単独不活化ポリオワクチンを接種している 方も同様です）

・抗体価をより高く維持するために小学校入学前（年長児） に５回目の追加接種をおすすめします。

（現在、宮崎市は 公費助成がなく、自費となります）

・欧米諸国では小学校入学前に追加接種が実施されています。

◎ ポリオワクチンの接種パターン

(1) 経口生ポリオワクチン２回

(2) 経口生ポリオワクチン１回+ 不活化ポリオワクチン３回

(3) 不活化ポリオワクチン４回

(4) ４種混合ワクチン４回

 ポリオワクチン接種パターンが、(1) の方は、５回目接種の必要はありません。

しかし、(2) ～ (4) に該当する方はワクチンの抗体価が徐々に下がるため、小学校入学前（年長児）に 自費になりますが追加接種をおすすめします。

ワクチン接種をご希望の方は、お気軽に窓口にてお問い合わせ下さい。

参照：サノフィ株式会社「もっと知りたいポリオワクチン」