現行の予防接種スケジュールでは、５種混合ワクチン（以前は４種混合ワクチン）接種は１歳半までに終わっている場合が多く、接種後３年程度で抗体陽性率は低下し始めるので、５〜６歳で大幅に低下、１１〜１２歳ではほとんどの子が免疫を失っている可能性があり、日本小児科学会は、年長児や小学校高学年への３種混合ワクチンの追加接種を推奨しています。

また、百日咳は新生児が重症化する病気です。赤ちゃんをしっかり守るため、海外では赤ちゃんを百日咳から守る「母子免疫ワクチン」が推奨されています。

妊娠２７〜３６週頃に百日咳ワクチンを接種し、母体から赤ちゃんに抗体を移行させ、生まれてからの百日咳感染を予防するのです。

百日咳から子どもたちを守るため、新たな予防体制を確立することが必要な時期に来ているのではないかと感じます。

百日咳菌と呼ばれる細菌がのどなどについておこる感染力のたいへん強い感染症です。

多くの場合、家族や周囲の人から感染します。

大人でも学校や職場で集団感染することもあります。

問題は、赤ちゃんをはじめ家族にうつすことです。

母親からもらう免疫力が弱いために新生児でもかかることがあり、６か月以下とくに３か月以下の乳児が感染すると重症化します。

今でも、年間1万人くらいかかっていると推定されます。

年長児や大人でせきが長引くときは、百日咳のこともありますので、医師とご相談ください。

◎ 予防は？

四種混合（DPT-IPV）ワクチンで予防します。

生後３か月から４週間隔で３回受けると予防効果が高くなります。

１年後の追加接種までしっかり接種しましょう。

◎ 就学前の接種について

小学校入学後の百日咳患者さんが増えています。

四種混合ワクチンの接種者の抗体低下による百日咳の感染が心配な場合は、MRワクチンの２期の時期に合わせて三種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。

◎ ２種混合（DT）ワクチンの接種について

１１～１２歳には、ジフテリアと破傷風予防の２種混合ワクチンを接種します。

２種混合ワクチンには百日咳ワクチンが含まれていないために、百日咳の抗体価が下がり百日咳が流行する問題があります。

百日咳にかからないために、２種混合ワクチンに代わって３種混合ワクチンの任意接種をお勧めします。

宮崎県は、高知県についで全国２番目に人口当たり罹患者数の多い県です。

当院では任意接種になりますが、２種混合ワクチンから３種混合ワクチンへの変更と年長児での３種混合 ワクチン追加接種を奨めていきたいと思います。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談下さい。

（知ってなっ得！感染症の予防参照・子どものVPD参照）

今年の１月より、百日咳は全例把握疾患となり、以前よりも詳細に発生状況が把握できるようになりました。

「2018年第１週から第16週の百日咳感染症のまとめ」によると、百日咳の罹患者は全国で1023人。

好発年齢は、

(1) ６ヶ月未満

(2) ５～１５歳未満

(3) 子育て世代（３０～４０代）になっています。

ちなみに、宮崎県は高知県についで全国２番目に人口当たり罹患者数の多い県です。

百日咳は、４種混合ワクチンで予防できる病気ですが、不活化ワクチンのため徐々に抗体価が下がります。

そのためワクチンを接種したにもかかわらず学童期以降、百日咳にかかってしまうケースが増えており、予防接種スケジュールの見直しが検討されています。

現在、見直しが検討されているのは、

(1) 学童期の２種混合ワクチンを３種混合ワクチンに変更

(2) 年長児への３種混合ワクチン追加接種です。

これらが早急に定期接種化されることを祈ります。

当院では、任意接種ではありますが、２種混合ワクチンから３種混合ワクチンへの変更と年長児での３種混合ワクチン追加接種を奨めていきたいと思います。

ご希望の方は当院スタッフまでご相談ください。