「５類になったら小児科クリニックはどうなるの？」基本的には大きく変わりません。

というのも、小児科の殆どのクリニックは、新型コロナウイルスの検査・診察を行ってきたからです。

懸念事項として、

①類型が引き下げられても新型コロナウイルスの病原性が弱毒化するわけではありません。

今後も、このウイルスは変異を繰り返します。

このウイルスがどのように変異していくか引き続き注視していく必要があります。

②約３年間隔離されていたものをインフルエンザと同等扱いするには、世の中の同意が十分に得られていないと感じます。

インフルエンザと同等の扱いになっても、新型コロナウイルス感染者をその他の発熱患者さんと同じ空間でいてもらうことに社会の同意はまだ十分得られていないと思います。

当分は、今まで同様、新型コロナウイルス感染の疑いのある方はその他の方と分けて診察になります。

今年１月以降のオミクロン株の流行は、従来とはだいぶ様変わりしてきています。

宮崎県感染症週報の令和４年第１２週（3/14〜3/20）の発生動向によると、県内で発生した新型コロナウイルス感染症１４２４例に対し１０歳未満と１０歳代の感染者は合計５２３名で、全体の３６.８%を占めることになり、感染の中心が高齢者から子どもへシフトしてきたことが伺えます。

感染対策としては、基本に立ち返ることが大切ではないでしょうか。

保育園・幼稚園・や学校で感染が広がると誤解されがちですが、子どもの感染は家庭内の大人が発端になっていることが多いです。

今一度、気を引き締めて、手洗いや消毒、三蜜の回避といった基本的な対策を徹底していきましょう。

このワクチンは、報道にもあるように、公費で接種できる臨時接種となっておりますが、努力義務を課さないことになり、「どうしたらいいの？」と迷っている保護者の方も多く居られるのではないでしょうか。

接種の是非については我々小児科医の中でも賛否両論ですが、 実際の所、“分かっていないことが多い”というのが一番の問題ではないでしょうか。

現在、世界的権威のある医学雑誌で米国から発表されている事実は「５〜１１歳の小児に対する同ワクチンの発症予防効果が９０%以上。」「５〜１１歳の小児では１６〜２５歳の人と比べて接種後の副反応症状の出現頻度は低い。」

しかし、これらの事実はオミクロン株出現前のデータです。

「現在流行しているオミクロン株が小児における発症予防効果・重症化予防効果に関するエビデンスが十分ではない。」というのもまた事実なのです。

このような状況下でワクチン接種が始まりますが、小児科医の中で一致している意見は、「基礎疾患がある子ども」や「接種を希望する子ども」は接種すべきと考えています。

当院かかりつけの方で、ワクチン接種に関して相談がある場合は御連絡下さい。

　子どもは、新型コロナウイルスにかかりにくく、重症化しにくく、感染の中心ではありません。

しかし、不憫な生活をどの世代よりも強いられています。

その結果、知らず知らずのうちに身体やこころの不調が出てきている子が増えてきています。

　最新版の第６回調査報告は、１１月１７日に発表されていますので、成育医療センターのHPからアクセスしてみて下さい。

そして、日本の子ども達やその保護者がどのような思いをして過ごしているか知って欲しいと思います。

１２歳以上で認可されているのはファイザー社のワクチンで、「mRNAワクチン」といわれる新しいタイプのワクチンになります。

新しいワクチンなので、長期予後に関しては当然“不明”というのが正しい答えになります。

こういった背景の中、ネット上では根も葉もない情報が大量に流れ、世の人たちを不安に陥れています。

新型コロナウイルスワクチンは強制されるものではありません。

しかし、ワクチンで防ぐことのできる病気であり、ワクチン接種できる権利があるにもかかわらず、正確な情報が伝わらずワクチン接種を控えるのは非常に残念です。

お子さんのワクチン接種を考えている御両親は、間違った情報に踊らされることなく、正しい情報を入手し判断して欲しいと願います。

正しい判断が難しいと思われた場合は、かかりつけ医に相談されることをお勧めします。

お子さんがいつも通っている小児科の先生に相談し、接種すべきかを聞いて下さい。

新型コロナウイルス感染の流行が早く終息してくれることを祈っていますが、「有効なワクチン」と「有効な治療薬」が開発されない限り短期間での終息は難しいでしょう。

ワクチンの開発が進み、有効でかつ安全なワクチンが出来ることが待ち遠しいです。

年始から今までにない大きい第３波が発生しています。

その波は、首都圏や関西圏だけでなく、地方にも押し寄せています。

新型コロナウイルスへの武器を持ち合わせていない現状で、私達ができる感染対策は原始的なことしかありません。

流行地域での人の往来は極力避けるべきです。

しかし、個人の努力目標で出来ることには自ずと限界があります。

現在の緊急事態宣言も努力目標で、強制力はありません。

緊急事態宣言が発せられた後も感染者の増加に歯止めが効かない場合（そんな悠長なことを言っている場合でもないでしょうが）、強制力を持った政治的判断を持って制限すべきです。

その判断が早ければ早いほど事態が好転しやすいのは歴史が教えてくれています。

年始の政治的判断が、今年１年の日本の運命を握っているといっても過言ではないでしょう。

オリンピックを開催（個人的には難しいと考えていますが）するためにも、思い切った政治的判断を国・地方自治体にはお願いしたいと思い、年始の挨拶にかえさせていただきます。

１．コロナ濃厚接触者との接触、家族(本人を含める)の県外移動や県外者との接触の有無を事前把握

（1）当院受診の予約は、ネット予約システムをご利用ください。

（2）予約時に、

（ⅰ）コロナに罹患した方と接触はないか

（ⅱ）2週間以内の県外移動はないか

（ⅲ）2週間以内に県外の方との接触はないか

の項目に必ずチェックをお願いします。

（3）コロナに罹患した方と接触があった場合は、一度保健所に問い合わせ下さい。

（4）2週間以内に県外移動や県外の方との接触があった場合は、受付②からお入り下さい。

２．病院での滞在時間を短縮

（1）予約時にしっかりとした問診の入力をお願いします。

入力がない場合は、当院から連絡をさせていただきます。

来院時に問診への記載がない場合は、いったん院外に出ていただき、車内で問診を入力していただく場合もございますので予め御了承下さい。

３．待合室での密を避ける

（1）診察に来られる場合は、予約時間の5分前に来院・受付をお願いします。

（2）待合室では、他の御家族と距離を保ってお座り下さい。

（3）会計終了後は、速やかに退出されることをお願い致します。

4.受診時の付き添いの制限

（1）来院される際は、受診されるお子さんと保護者1人での来院を極力お願いします。

・ 来院された方の手指のアルコール消毒のお願い

・ 2歳以上の方のマスク着用のお願い

・ 待合室の換気と施設内の消毒の徹底

・ 隔離部屋使用後の消毒の徹底

ご協力お願いします。

以前の日常が徐々に戻りつつあるのを肌で感じます。

しかし、現時点で以前と全く同じ生活は難しいと考えます。

現に、日本だけでなく世界各国でも制限を緩めたら、感染者の数は増えています。

新型コロナウイルス感染症は、未だに不明な部分が多い感染症です。

昨年末に武漢で発生し、瞬く間に世界中に拡がりました。

新型ウイルスへのワクチンと特効薬がない今、感染拡大防止には人の移動と接触を制限することでしか感染は防げません。

有効なワクチンと特効薬の開発なくして以前のような日常を取り戻すことは難しいと考えます。

６月に入り、ほとんどの全国の小中高の学校が再開されます。

いろいろ批判はありますが、政府が出した「新しい生活様式」を参考に学校生活を送って下さい。

友達と遊ぶ時は屋内ではなく屋外で遊びましょう。

受診の際は、ご確認の上ご協力をお願いいたします。

予約に関して

① 診察は、予約制です。

予約なしで直接来院された場合は、ネットで予約して頂き予約時間がくるまで院外（車内など）で待機していただきます。

② 問診は予約時にネットにしっかり入力して下さい。

来院時に問診が未入力・不十分だった場合は、いったん院外に出て頂き（車で来院されている方は車内に戻っていただき）再度ネット予約にアクセスしていただき、しっかり入力していただいてからの受付・受診になります。

③“新型コロナウイルス濃厚接触者”は、「帰国者・接触者センター」に問い合わせてもらってからの受診になります。

④“家族や本人が２週間以内に海外・県外へ行っている場合”は、第２受付での受付をお願いします。

尚、予約の際に「どなたが、何処に、どの期間、行った」をその他の欄に入力していただくことをお願いします。

⑤“家族の中で最近２週間以内に発熱した方がいる”場合は、「どなたがいつから発熱があったか」を入力していただくことをお願いします。

院内での感染対策

①当院へ入られる方は、全員マスクの着用をお願いします。

乳幼児でマスクを嫌がる場合でも、極力マスク着用に御協力下さい。

どうしてもできない場合は、ハンカチやタオルで口を覆って下さると助かります。

②当院へ入られたら、全員手指のアルコール消毒をお願いします。

③ 飛沫感染防止のため、吸入・吸引、迅速検査（インフルエンザなど）は極力行いません。

現段階（令和２年４月１６日現在）において、宮崎県での新型コロナ感染症罹患者は全例感染経路が判明しているので、上記のような対応をさせていただきます。

ただし、今後の流行の具合によっては対策の仕方が変わっていく可能性がありますのでその際は御了承下さい。

佐藤小児科　院長　佐藤潤一郎